李立环:拿“麻醉死亡率”说事不科学

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2018-06-23

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2015年3月20日,中国心胸血管麻醉学会正式成立,标志着血胸血管麻醉作为麻醉的亚专科,有了自己的正式组织。 高大上的心胸血管麻醉作为中国医学科学院阜外医院的麻醉科主任,是业内公认的麻醉大师。

他告诉健康界麻醉安全中,以心胸血管手术的麻醉最为复杂。

心胸血管外科是在最危险的部位进行手术,所以难度最大。 一个普外科医生可以独立外出出差做手术,但如果是一个心外科医生,他敢吗?答案是:不行,必须要有一个团队。 心脏外科的发展,离开团队,尤其是外科麻醉将寸步难行。

然而,外科学领域中的骨科、甚至神经外科等,在我国县级医院都已有开展,唯独心胸血管外科,不仅县级医院基本为零,就是市级医院也很难开展,甚至有些省级医院也开展得不好。

缺少合格的心胸血管麻醉医生,是造成这种局面的主要原因之一。 另外,心胸血管外科的发展,国与国之间、同一国家的不同区域之间、医院与医院之间差异很大,住院死亡率、住院天数、并发症的发生率和费用的差异远远高于任何其他外科专业。

心胸血管麻醉师培训亟待规范从09年开始,阜外医院住院死亡率都低于1%,而有的医院心胸血管外科的住院死亡率高于8%。

造成这么大差异的最重要原因之一,就是心胸血管麻醉医师的水平参差不齐。 李立环表示,专科麻醉医师的培养,是心胸血管麻醉发展的核心。 中国心胸血管麻醉学会成立后的第一大要务,就是心胸血管麻醉医师的资格认证工作。 目前,国际上已广泛建立了心胸血管麻醉医师培训规范、心胸血管麻醉医师的资格认证以及心胸血管麻醉的各项指南与临床路径。 美国、加拿大、欧洲等发达国家均拥有自己的心胸血管麻醉登记系统,以监控全国临床心胸血管麻醉的质量,为国家心胸血管麻醉及心胸血管外科的质量改进提供可靠的数据,并由国家级学会机构制定全国性的持续性质量改进项目及措施。